Что такое селфхарм и зачем люди это делают?

Селфхарм — это крик души, пронзительный и беззвучный, исходящий от человека, который больше не может справиться с внутренней болью и переполняющими его чувствами. Хотя селфхарм внешне выглядит как акт насилия над собой, для многих это способ самосохранения. Несмотря на то, что это парадоксально, многие люди используют самоповреждение как способ справиться с жизненными трудностями.

Знание этого феномена может помочь лучше понимать тех, кто страдает от этого, чтобы обеспечить им необходимую поддержку и помощь. В этой статье мы рассмотрим, что такое селфхарм, его симптомы, причины, классификацию, особенности у детей, методы диагностики и лечения, а также то, как можно помочь людям, практикующим самоповреждение. 

Селфхарм — это часто неправильно понимаемое и ошибочно интерпретируемое поведение, которое означает нанесение себе умышленного физического вреда. Проявления селфхарма могут быть разнообразными, включая порезы, ожоги, нанесение себе ударов и прочие формы физического самоповреждения. Важно понимать, что селфхарм не связан с суицидальными намерениями. В большинстве случаев, это способ справиться с эмоциональной болью или стрессом.

Часто люди, практикующие селфхарм, стараются скрыть свои действия, из-за чего может быть трудно увидеть открытые признаки. Они могут носить длинные рукава или брюки, даже в жаркую погоду, чтобы скрыть порезы или синяки, могут избегать общественных мест, где требуется показывать кожу, таких как пляжи или бассейны.

Несмотря на это, есть некоторые прямые и косвенные признаки, которые могут указывать на селфхарм. К прямым относятся видимые следы повреждений: ссадины, порезы, ожоги, синяки, проколы и другие виды травм, особенно если они часто появляются и трудно объяснимы. Косвенными признаками могут быть сильные колебания настроения, избегание общения, частые вспышки гнева, депрессия, повышенная чувствительность к боли или отрицание боли при видимых травмах.

Селфхарм — это крик о помощи, попытка выразить ту боль, которую сложно выразить словами. Люди, занимающиеся селфхармом, часто испытывают ощущение обособленности и отчаяния. Существуют методы помощи этим людям, и важнейшим первым шагом является понимание и принятие того, что они проходят через глубокую эмоциональную боль.

Установить, что человек занимается самоповреждением, может быть сложно. Особенно, если он пытается это скрыть. Тем не менее, есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:

Физические проявления: это могут быть явные повреждения, такие как порезы, ссадины, ожоги, укусы или синяки, которые появляются регулярно и обычно объясняются «случайными несчастными случаями». Важно отметить, что эти повреждения часто локализуются в областях, которые легко скрыть одеждой.

Поведенческие изменения: человек может начать носить длинные рукава или штаны даже при жаркой погоде, чтобы скрыть следы самоповреждения. 

Эмоциональные изменения: люди, занимающиеся самоповреждением, могут страдать от эмоциональной нестабильности, включая частые настроения, депрессию, чувства вины или стыда. Они также могут обнаружить повышенную агрессию или иметь проблемы с самооценкой.

Изменения в общении: часто у людей, занимающихся самоповреждением, есть трудности в общении и выражении своих эмоций. Они могут чувствовать себя отрезанными от других, замыкаться в себе или страдать от социальной изоляции.

Материалы для самоповреждения: наличие предметов, которые можно использовать для самоповреждения, таких как острые предметы или вещества, способные вызвать ожоги, также может быть признаком самоповреждающего поведения.

Предыдущие попытки самоповреждения: одним из наиболее опасных признаков является история самоповреждений. Человек, который уже практиковал самоповреждение, вероятно, продолжит это делать без помощи.

Проблемы с питанием: отказ от еды или, наоборот, неконтролируемое поедание может быть признаком стресса или эмоциональных проблем.

Защита личного пространства: люди, занимающиеся самоповреждением, могут быть чрезмерно обеспокоены своим личным пространством и нежеланием его нарушать.

Самоуничижение в беседах: люди, занимающиеся самоповреждением, могут регулярно говорить о собственной никчемности или беспомощности.

К сожалению, часто о существовании проблемы становится известно только тогда, когда заметны серьёзные последствия самоповреждающего поведения, требующие медицинского вмешательства. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя обратиться за помощью. 

Сделать это можно в Smart. Мы предлагаем удобные онлайн-консультации, что позволяет вашему близкому получить помощь в удобное время и из любого места. Мы уважаем приватность и конфиденциальность каждого пациента.

Не откладывайте заботу о себе или о вашем близком. Обратитесь к нам уже сегодня, и мы поможем подобрать специалиста. Вместе мы поможем преодолеть селфхарм и вернуть радость и качество жизни вам или вашему близкому человеку.

Самоповреждающее поведение — это сложный феномен, за которым могут стоять различные причины, и его происхождение обычно связано с комбинацией факторов.

При анализе причин самоповреждающего поведения ключевыми являются две основные цели: снижение эмоционального напряжения и восстановление способности чувствовать. Человек, занимающийся селфхармом, стремится вернуть контроль над своими переживаниями и действиями, и самоповреждение становится способом достижения этой цели. В этом контексте самоповреждение может рассматриваться как своего рода копинг-стратегия, помогающая справиться со стрессом и переживаниями.

Когда человек наносит себе физическую боль, он временно забывает о болезненных мыслях и отрицательных эмоциях. Это поведение может быть закреплено как эффективный способ справиться со стрессом, и таким образом может развиться зависимость. Это подкрепляется на физиологическом уровне выбросом бета-эндорфинов, которые вызывают чувство эйфории после самоповреждения.

Также самоповреждение может быть попыткой заполнить внутреннюю пустоту, которую часто ощущают люди, страдающие депрессией или серьёзной астенией. Несмотря на то, что самоповреждение сопровождается болью и страхом, для некоторых людей это действие может казаться проявлением собственной решительности. В отдельных случаях самоповреждение может служить способом самовыражения или попыткой получить новый опыт.

По типу самоповреждающего поведения можно выделить следующие основные формы:

• Суицидальное самоповреждение. Этот вид самоповреждений включает действия с намерением причинить себе смертельный вред. Часто такое поведение проявляется как попытка самоубийства.
• Несуицидальное самоповреждение. Это самоповреждения без намерения умереть, обычно совершаются с целью справиться с трудными эмоциями или стрессом, как обсуждалось ранее. Несмотря на то, что суицидальные намерения отсутствуют, это поведение может вести к серьёзным физическим повреждениям и необходимости медицинского вмешательства.
• Значительное. Этот вид аутоагрессии характеризуется существенными и серьёзными повреждениями, которые наносит человек себе. Люди, страдающие от значительного аутоагрессивного поведения, могут объяснять свои действия религиозными или моральными мотивами.
• Латентное самоповреждение. Этот вид включает в себя более тонкие формы самоповреждающего поведения, которые могут быть трудны для обнаружения. Это могут включать действия, такие как преднамеренное недоедание, чрезмерная физическая активность или злоупотребление веществами. Помимо этой классификации, ученым М. Стронгом была предложена дополнительная система категорий, основанная на мотивации за поведением. В соответствии с этим подходом, можно выделить следующие типы самоповреждающего поведения:
• Стереотипный: этот вид аутоагрессии характеризуется монотонными и повторяющимися действиями. Люди, проявляющие стереотипный аутоагрессивный образ поведения, могут биться головой о твёрдые предметы, грызть пальцы или совершать другие ритуальные действия. Это поведение часто наблюдается у людей с аутизмом или умственной отсталостью.
• Поверхностный: является наиболее распространённым и включает меньшие по силе повреждения. Он обычно связан с психическими отклонениями или симптомами пограничных состояний, таких как депрессия или повышенная тревожность. Поверхностные повреждения включают порезы, царапины, вырывание волос и другие поверхностные формы самоповреждения.
• Реактивный: является своего рода ответом на неблагоприятные внешние обстоятельства. Оно возникает в результате психотравмирующей ситуации, которая вызывает сильные негативные эмоции. Реактивное самоповреждение обычно является временным и единичным.
• Дисфункциональный: этот вид аутоагрессии становится для человека способом саморегуляции и снижения психологического дискомфорта или эмоционального напряжения. Люди, страдающие от дисфункционального самоповреждения, прибегают к нему регулярно и постоянно наносят повреждения себе.

Аутоагрессивное поведение у детей может возникать в ситуациях дезадаптации к социальным условиям. Оно часто формируется при нарушениях в семейных взаимоотношениях и может иметь следующие причины:

• Психологические особенности: дети, которые чувствительны к эмоциональному состоянию окружающих, имеют низкую самооценку, замкнутые и необщительные, склонны к подавленному настроению, более подвержены аутоагрессивному поведению. Они могут разделять проблемы и боль других людей, но не проявлять достаточно заботы по отношению к собственному телу.
• Наказания: дети могут обращаться к аутоагрессии, чтобы выплеснуть накопившуюся обиду, негодование и злость, так как они не могут ответить на агрессию взрослого. Для них собственное тело становится доступным объектом, на котором они могут проявить свою агрессию.
• Конфликты родителей: ссоры, крики, ругань и применение насилия в отношениях между родителями отражаются на психическом состоянии ребёнка. Возникает чувство страха и беспомощности, а желание заступиться за родителя может привести к аутоагрессии. Невозможность выразить эмоции и повлиять на конфликт может быть причиной самоповреждающего поведения.
• Недостаток внимания: некоторые дети могут прибегать к самоповреждению как способу манипуляции родителями. Беспокойство родителей по поводу поведения ребёнка может привести к демонстрации большей заботы и любви со стороны родителей.
• Высокие требования: ожидания и запросы взрослых могут формировать у ребёнка заниженную самооценку, страх неудачи и чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки и плохие оценки в школе.
• Аутоагрессия родителей: дети могут копировать поведение взрослых. Например, ребёнок может отказываться от приема пищи и изолироваться в своей комнате, подражая маме, или называть себя неудачником и глупцом, подражая папе.

Аутоагрессия у ребёнка возникает в ситуациях социальной дезадаптации и является результатом перенаправления разрушительной активности с внешнего объекта на собственную личность или тело. Для ребёнка выбор аутоагрессии часто осуществляется бессознательно, и он предпочитает переносить деструктивные тенденции на себя из-за своих психологических особенностей. Аутоагрессия становится для него патологическим способом поддержания психологического и физиологического баланса в условиях дезадаптации.

При обнаружении аутоагрессивного поведения у детей особенно важно обратиться к квалифицированному специалисту, такому как детский психолог или психиатр, для оценки и поддержки ребёнка. Родителям и взрослым, работающим с детьми, следует создавать безопасное и поддерживающее окружение, в котором ребёнок может общаться о своих эмоциях, получать эмоциональную поддержку и развивать здоровые способы справляться с трудностями.

Диагностика аутоагрессии включает осмотр и проведение опроса или беседы с пациентом. Осмотр врача может включать визуальную оценку повреждений кожи, шрамов, ссадин и других следов самоповреждения на теле пациента.

Опрос или беседа проводятся с целью получить дополнительную информацию о симптомах, причинах и факторах, способствующих аутоагрессивному поведению. Во время беседы специалист задает вопросы о следующих аспектах:

Важно отметить, что диагностика селфхарма требует тщательного и чуткого подхода, а также учёта возраста и психологического состояния пациента. Она должна проводиться квалифицированным специалистом, таким как психотерапевт, психиатр или психолог.

Лечение аутоагрессии обычно основывается на комплексном подходе, который включает медикаментозную терапию, психотерапию и коррекцию факторов, способствующих аутоагрессивному поведению. Вот некоторые из методов и подходов, применяемых в лечении:

Медикаментозная терапия: в случаях выраженной аутоагрессии и наличии психических нарушений, врач может назначить лекарственные препараты. Например, антидепрессанты могут использоваться для улучшения настроения и снижения тревожности, а нейролептики могут помочь контролировать агрессию и раздражительность. Подбор конкретного препарата и его дозировка должны осуществляться только врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.

Психотерапия: психотерапевтические методы широко используются для лечения аутоагрессии. Конкретный вид психотерапии будет зависеть от индивидуальных потребностей и особенностей пациента. Некоторые распространенные методы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), интерперсональную терапию (ИПТ) и семейную терапию. Цель психотерапии — помочь пациенту осознать и изменить негативные мысли, эмоции и поведенческие схемы, связанные с аутоагрессией.

Коррекция факторов и обучение навыкам: важной частью лечения является коррекция факторов, способствующих аутоагрессивному поведению. Это может включать работу над улучшением семейных взаимоотношений, развитием навыков регуляции эмоций, управления стрессом и развитием альтернативных способов выражения гнева и агрессии. Конкретные методы и подходы будут зависеть от индивидуальной ситуации пациента и возраста.

Важно отметить, что эффективность лечения может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому важно работать с квалифицированным специалистом, который сможет провести подробную оценку и разработать индивидуальный план лечения.

Если у вас есть подозрения о наличии аутоагрессивного поведения у близкого человека, важно принять следующие шаги:

• Будьте внимательны: обратите внимание на изменения в поведении, эмоциональном состоянии и физическом благополучии близкого человека. Обсуждайте с ним его чувства и эмоции, выражайте поддержку и понимание.
• Выразите свою заботу: обратитесь к близкому человеку с заботой и пониманием. Скажите ему, что вы обеспокоены его благополучием и готовы помочь.
• Предложите поддержку: предложите помощь в поиске профессиональной медицинской помощи. Удачным решением может быть предложение посетить врача, психолога или психотерапевта для оценки и диагностики.
• Избегайте осуждения и критики: важно помнить, что аутоагрессивное поведение является проявлением психического состояния и не связано с желанием причинить вред. Избегайте обвинений, осуждений и критики, поскольку они могут усугубить ситуацию.
• Создайте безопасную среду: приготовьте безопасное окружение, удалив острые и опасные предметы из доступа. Обсудите это с близким человеком и помогите ему создать безопасное пространство для себя.
• Поощряйте обращение за помощью: поддерживайте и поощряйте человека обратиться за медицинской помощью и начать лечение. Помните, что процесс выздоровления может потребовать времени и терпения.

Не игнорируйте ситуацию: не пренебрегайте подозрениями и не игнорируйте признаки аутоагрессии. Это серьёзное состояние, требующее внимания и поддержки.

Не пытайтесь справиться с этим в одиночку: не стоит пытаться справиться с ситуацией самостоятельно, особенно если у вас нет профессиональных навыков и знаний в области психического здоровья. Обратитесь за помощью к специалисту.

Не усиливайте вину и стыд: избегайте усугубления чувства вины и стыда у близкого человека. Вместо этого, выражайте понимание, поддержку и помогайте ему обратиться за помощью.

Не давайте советов без должного опыта: воздержитесь от советов, особенно если у вас нет профессиональной экспертизы. Порекомендуйте обратиться к специалисту, который сможет оценить ситуацию и предложить эффективное лечение.

Важно помнить, что аутоагрессия является сложным психологическим состоянием, и профессиональная помощь является наиболее эффективным подходом к её лечению и управлению.

Фразы, которые можно использовать:

— Я здесь для тебя, если тебе нужно поговорить или поделиться чем-то.

— Я понимаю, что это может быть трудное время для тебя. Как я могу помочь?

— Ты не одинок. Мы найдём решение вместе.

—Я люблю тебя и забочусь о твоём благополучии. Расскажи мне, как я могу поддержать тебя.

— Ты смелый(ая) и сильный(ая) человек. Я верю в тебя и в твою способность преодолеть это.

—Пойдём вместе на приём к врачу/психологу, чтобы получить профессиональную помощь.

—Я готов(а) выслушать тебя без осуждения. Расскажи мне о своих чувствах и эмоциях.

— Твоё благополучие и безопасность для меня важны. Давай найдём способы справиться с трудностями вместе.

Фразы, которые не стоит использовать:

— Ты просто делаешь это ради внимания.

— Почему ты не можешь просто перестать это делать?

 — Ты такой(ая) эгоистичный(ая), раз наносишь себе вред. Подумай о родных! 

— Ты должен(на) просто перестать думать о себе.

— Это глупо и нелепо. Неужели тебе это действительно нужно?

— Неужели ты не видишь, как ты выглядишь глупо/слабо/нездорово?

—Тебе нужно просто переключиться и перестать думать об этом.

Необходимо помнить, что поддержка, понимание и безусловная любовь являются ключевыми элементами в общении с человеком, страдающим аутоагрессией. Будьте терпеливыми, сострадательными и постоянно поддерживайте близкого человека в его лечении и выздоровлении.

При обращении больного с аутоагрессией психолог должен, в первую очередь, предпринять следующие действия:

1. Создание безопасной и поддерживающей обстановки: психолог должен создать доверительную и безусловно поддерживающую атмосферу, где пациент будет чувствовать себя комфортно и в безопасности. Это поможет ему открыться и делиться своими переживаниями.
2. Эмпатическое слушание: психолог должен активно слушать и проявлять эмпатию к пациенту. Это включает понимание его эмоционального состояния, переживаний и сопереживание его трудностей. Слушание без осуждения и с принятием поможет пациенту почувствовать себя услышанным и понятым.
3. Открытое обсуждение аутоагрессии: психолог должен провести открытую беседу с пациентом о его аутоагрессивном поведении. Это может включать разговор о причинах, триггерах и функциях такого поведения. Важно помочь пациенту осознать свои эмоции и мысли, связанные с аутоагрессией.
4. Индивидуальная психотерапия: психолог может проводить индивидуальные сеансы психотерапии с пациентом, используя различные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), психодинамическая терапия или другие формы терапии, адаптированные к потребностям пациента.
5. Координация с другими специалистами: в случаях, когда это необходимо, психолог должен сотрудничать и координировать работу с другими медицинскими специалистами, такими как психиатры, врачи общей практики и другие профессионалы здравоохранения. Это поможет обеспечить комплексный и скоординированный подход к лечению пациента.

Важно отметить, что каждый пациент индивидуален, и психолог должен адаптировать свой подход к конкретным потребностям и особенностям пациента.

Хотите помогать людям с психологическими проблемами, в том числе с самоповреждающим поведением? Развивайте свои навыки и становитесь психологом, готовым поддержать и помочь тем, кто нуждается в помощи!

Обучение на психолога в онлайн-институте Smart даст вам необходимые знания и навыки для работы с клиентами. Вы изучите специализированные подходы и методы, позволяющие эффективно работать с саморазрушительным поведением.

В ходе обучения вы освоите методы психологической помощи, направленные на разработку альтернативных стратегий саморегуляции и управления эмоциями. Вы также узнаете о важности безопасного пространства и разработаете навыки работы с клиентами в кризисных ситуациях.

Наши программы включают практическую работу, чтобы вы могли применять полученные знания в реальных случаях с клиентами. Вы получите руководство и поддержку опытных психологов, чтобы уверенно помогать своим клиентам.