Нарушение сенсорной интеграции: причины, симптомы и последствия

Процесс сенсорной обработки начинается с восприятия информации через органы чувств. Затем эта информация передаётся в мозг, где она обрабатывается и интерпретируется. После этого мозг принимает решение о том, как реагировать на полученную информацию. Например, ребёнок видит игрушку на полке, слышит голоса родителей в другой комнате, чувствует поверхность, на которой стоит. Он понимает, что игрушка стоит высоко, пол скользкий, он не сможет дотянуться и зовёт родителей на помощь.

Сенсорная обработка необходима для развития моторных навыков, способности к концентрации и социального взаимодействия. Однако в силу различных причин в детском возрасте может возникать дисфункция сенсорной интеграции. В дальнейшем люди с этим нарушением зачастую испытывают дискомфорт и трудности в повседневной жизни.

Дисфункция сенсорной интеграции — это нарушение процесса сенсорной обработки. Она проявляется в том, что нервная система не может адекватно обрабатывать и объединять информацию от различных анализаторов. Это становится причиной трудностей в восприятии и реагировании на раздражители, например, чрезмерная или недостаточная чувствительность к определённым стимулам.

Нарушение сенсорной интеграции может проявляться по-разному. В зависимости от того, насколько нервная система восприимчива к стимулам, выделяют следующие виды дисфункций:

— Гиперреактивность — чрезмерная чувствительными к определённым стимулам, таким как яркий свет, громкий звук, ощущение на коже или запахи. Это может вызывать болезненные или неприятные ощущения, становиться причиной стресса и дискомфорта.

— Гипореактивность — слабая реакция на сенсорные стимулы. При недостаточной чувствительности люди могут не замечать или не реагировать на изменения освещения, звуковые сигналы, физическое воздействие или запахи. Это приводит к проблемам в общении и взаимодействии со средой.

Также встречаются проблемы с взаимодействием и согласованием нескольких сенсорных систем. Дисфункция сенсорной интеграции может вызывать трудности в обработке информации от разных органов восприятия и их согласовании. Например, человек может испытывать трудности при одновременной обработке зрительной и слуховой информации, из-за чего возникают проблемы с координацией движений.

Симптомы нарушения сенсорной интеграции зависят от типа системы, в которой наблюдаются расстройство функционирования.

Тактильная

— Гиперчувствительность выражается в чувстве перенасыщения от тактильных ощущений, и человек может страдать от напряжения или дискомфорта в результате сенсорной перегрузки. Люди с гиперчувствительностью испытывают дискомфорт или болевые ощущения при прикосновении к коже. Они чрезмерно чувствительны к ниточкам, биркам, этикеткам одежды, швам или фактурам тканей. Часто они отказываются от деятельности, где есть риск замараться. Люди стремятся избегать всего, что оказывает воздействие на кожу.

— Гипореактивность — сниженная чувствительность к физическому контакту. Проявляется в трудностях осознания границ своего тела и моторной координации, проблемах с балансом и координацией движений. Снижается чувствительность к температурным и болевым ощущениям. При этом нарушении люди могут не рассчитывать силу при тактильном контакте, т. к. не имеют полноценного представления о силе воздействия.

Вестибулярная

— Гиперчувствительность может проявляться как чрезмерная реакция на стимулы, связанные с равновесием и координацией. Люди с гиперчувствительностью могут испытывать сильное головокружение и нестабильность при малейшем движении или изменении позы. Они также могут чувствовать сильную тошноту и рвоту в ответ на нормальные двигательные ситуации, такие как поездка на автомобиле или полёт в самолете.

— Сниженная реакция на вестибулярные стимулы характеризуется проблемами с оценкой расстояния и пространственной ориентацией, а также с координацией движений. Люди могут испытывать заторможенность или неспособность адекватно реагировать на изменения положения тела или окружающей среды.

Проприоцептивная

— При гиперчувствительности проприоцептивной системы человек переживает повышенную чувствительность к силе, напряжению и положению мышц и суставов. Это отражается в чувстве дискомфорта или боли при длительной физической нагрузке, повышается утомляемость. Затруднён контроль силы при выполнении мелких движений, таких как письмо или застёгивание пуговиц.

— При недостаточной чувствительности проприоцептивной системы у человека отсутствует осознание позиции и ощущений своего тела в пространстве. Он имеет слабое представление о своей физической силе и сопротивлении. Человек испытывает тягу к интенсивным физическим сенсорным стимулам, чтобы почувствовать своё тело.

Слуховая

— При гиперчувствительности слуховой системы человек может испытывать высокую чувствительность к звукам. Это сопровождается болью и дискомфорт от резких или громких звуков. Человек проявляет чрезмерную реакцию на окружающие звуки, например, уличный шум, звонок телефона или пение птиц. Шумная среда затрудняет фокусировку на задачах или общении.

— При недостаточной чувствительности слуховой системы человек испытывает трудности с восприятием и различением разных звуков, особенно в тихих средах. Ему сложно распознавать и понимать речь и звуки окружающей среды, например, звонок телефона, сигналы машин. Также это может проявляться в сниженной способности слышать низкие или высокие звуки.

Зрительная

— Гиперчувствительность зрительной системы приводит к повышенной реакции на свет, мелькание или яркие световые стимулы. Сильное освещение и солнечный свет вызывают боль и дискомфорт в глазах. Человеку труднее сфокусироваться или распознавать объекты в таких условиях. Контрастные линии и узоры могут выглядеть неприятно или вызвать головную боль. Чтение и просмотр информации с экранов гаджетов приводят к быстрой утомляемости.

— Гипореактивность зрительной системы может вызывать сниженную чувствительность к изменениям освещения или визуальным стимулам. Люди с гипореактивностью могут не замечать детали, например, изменение цвета или небольшие объекты. Они испытывают проблемы с фокусированием внимания на конкретных предметах. Им сложно определять глубину и ориентироваться в пространстве.

При нормотипичном развитии человек воспринимает и обрабатывает стимулы ото всех анализаторов. Если этот неврологический процесс нарушается на любом этапе: получения информации, её организации или реакции на неё, то нормальное развитие и адаптивная работа мозга становятся невозможны.

К дисфункции сенсорной интеграции могут приводить различные факторы:

— Некоторые нарушения могут быть связаны с генетическими факторами и наследственностью. Определённые гены влияют на развитие нервной системы и способность эффективно обрабатывать сенсорную информацию.

— Травмы, возникшие в раннем детстве, такие как травмы головы, родовая или послеродовая травма, могут повлиять на нормальное развитие сенсорной системы. Нарушения могут касаться органов чувств или нервной системы, что в конечном итоге становится причиной дисфункции сенсорной интеграции.

— Окружающая среда и стрессовые ситуации также могут влиять на функционирование и развитие сенсорной интеграции. Высокий уровень стресса, неблагоприятные условия жизни или неадекватные стимулы в окружающей среде могут сказываться на способности воспринимать стимулы и приводить к нарушениям.

Выявление дисфункции сенсорной интеграции является задачей, требующей участия различных специалистов. Она включает оценку разных аспектов чувствительности, таких как восприятие сенсорных стимулов, обработка и реакция на них.

Люди с нарушением сенсорной обработки испытывают трудности в повседневных ситуациях. Также у них возникают проблемы с обучением, физическим и эмоциональным развитием и поведением.

При дисфункции сенсорной интеграции могут возникать проблемы при выполнении многих бытовых задач. Например:

Питание:

— Сложность в определении предпочтений в отношении пищи из-за повышенной чувствительности к текстуре, вкусу или запахам. Это может приводить к ограниченному питанию и диетическим ограничениям.

— Трудности с восприятием противоположных вкусов, таких как кисло-сладкий, солёно-сладкий и т. д., что делает сложным выбор сбалансированной пищи.

— Повышенная чувствительность к запахам, что может вызывать неприятные ощущения при приёме или приготовлении пищи.

Одежда:

— Люди с дисфункцией сенсорной интеграции чувствительны к ощущениям различных тканей на своей коже. Некоторые материалы могут вызывать дискомфорт, раздражение или даже боль.

— Сложные механизмы застёжек (кнопки, молнии и т. д.) в одежде могут быть недоступны для людей с дисфункцией сенсорной интеграции, особенно если есть проблемы с моторикой и координацией движений.

Уход за собой:

— Некоторые люди испытывают чувствительность к запахам и текстурам косметических продуктов или моющих средств, что вызывает неприятные ощущения при использовании их на коже или волосах.

— Из-за чувствительности к воде, температуре, звукам и другим факторам, некоторым людям с дисфункцией сенсорной интеграции может быть некомфортно принимать ванну или души.

Дисфункция сенсорной интеграции может существенно влиять на учебные и рабочие процессы, создавая зачастую непреодолимые трудности:

Концентрация и восприятие информации:

— Чувствительность к шуму может затруднять способность сосредоточиться на учебном материале или заданиях на работе.

— Некоторые люди могут испытывать трудности с обработкой и адаптацией к различным сенсорным стимулам в классе или рабочей среде. Это может влиять на их способность ориентироваться и сосредоточиваться на конкретных задачах.

Общая и мелкая моторика:

— Люди с дисфункцией сенсорной интеграции могут иметь затруднения с удержанием карандаша, контролем над направлением и применением нужного давления при письме. Это может сказываться на качестве и читаемости написанного.

— Некоторые люди могут испытывать трудности с выполнением задач, требующих точности и мелкой моторики, таких как использование клавиатуры компьютера, манипуляция инструментами или сборка предметов.

Социальные трудности:

— При дисфункции сенсорной интеграции прикосновения или контакты с другими людьми доставляют дискомфорт. Это становится причиной трудностей в социальных ситуациях, например, при рукопожатиях или объятиях с коллегами или близкими.

— Некоторым людям может быть сложно использовать общедоступные сенсорные средства, такие как интерактивные доски или дисплеи в мультимедийных учебных материалах. Это ограничивает их способность получать и воспринимать информацию, представленную в таком формате.

Социальная адаптация может стать проблемой, поскольку люди с дисфункцией сенсорной интеграции могут испытывать трудности в общении и взаимодействии с окружающими:

— Отклонение от типичных норм поведения, принятых в обществе. Например, избегание физического контакта или звуковых стимулов, что может вызывать недоумение или непонимание со стороны других людей. Зачастую это приводит к социальной изоляции или неприятным ситуациям, которые могут негативно сказываться на самооценке.

— Дисфункция сенсорной интеграции влияет на способность человека воспринимать и интерпретировать не только сенсорные стимулы, но и социальные сигналы, такие как жесты, мимика лица или интонация голоса. Вследствие этого затрудняется понимание невербальных сигналов, необходимых для эффективной коммуникации. Как результат, возникают трудности в установлении и поддержании социальных связей с другими людьми.

— Социальные ситуации вызывают страх или тревогу у людей с дисфункцией сенсорной интеграции из-за неизвестности или неспособности адекватно обрабатывать стимулы. Это также может приводить к снижению уверенности в себе и низкой самооценке.

— Участие в групповой деятельности или коллективных играх, где требуется быстрая реакция на изменяющиеся сенсорные стимулы или взаимодействие с остальными участниками, становится затруднительной. Это ограничение может вести к ощущению отчуждения и недовольства собой.

Из-за сложностей, связанных с дисфункцией сенсорной интеграции, люди могут начать негативно воспринимать себя и свои навыки или недостатки. Они могут чувствовать себя отличающимися от других, что в конечном итоге становится причиной снижения самооценки.

Лечение и поддержка людей с нарушением сенсорной обработки обычно включает комплексный подход.  К методам терапии относятся:

— Нейропсихологические программы коррекции. Эти программы разрабатываются специалистами в области нейропсихологии и специально ориентированы на коррекцию сенсорных проблем. Они могут включать различные упражнения и задания, которые помогают развивать недостающие навыки и улучшать сенсорную интеграцию.

— Эрготерапия, физическая и речевая терапия. Эти виды терапии могут быть полезными для помощи людям с дисфункцией сенсорной интеграции. Эрготерапия помогает развивать моторные навыки, а также улучшает способность человека к чувствительному восприятию. Физическая терапия включает упражнения и техники, направленные на улучшение телесных ощущений и координации. Речевая терапия помогает улучшить коммуникацию и речевые навыки.

Родители играют важную роль в поддержке и лечении детей с дисфункцией сенсорной интеграции. Они могут осознать особенности ребёнка и предоставить ему соответствующую поддержку и среду. Родители также могут быть вовлечены в программы коррекции и обучены различным стратегиям, позволяющим поддерживать и развивать навыки сенсорной обработки у своих детей.

Психологическая поддержка может быть полезной для людей с дисфункцией сенсорной интеграции, особенно если они испытывают эмоциональные или поведенческие проблемы в результате нарушения. Психологи помогают в развитии стратегий преодоления стресса и тревоги, а также повышении самооценки и выработке адаптивных навыков.

Все эти подходы могут быть индивидуально адаптированы в зависимости от конкретных потребностей и возможностей каждого человека. Часто комбинация различных методов и подходов — это наиболее эффективный способ обеспечить успешное лечение и поддержку для людей с дисфункцией сенсорной интеграции.

Сенсорная интеграционная терапия включает в себя различные упражнения и активности, которые помогают развивать и улучшать сенсорную обработку.

Для вестибулярной системы:

— Качели. Поставьте качели или тренажёр для балансировки и позвольте ребёнку или взрослому качаться вперёд-назад. Это упражнение стимулирует вестибулярную систему и помогает улучшить равновесие и координацию, а также развивает способность приспосабливаться к изменяющимся положением и движениям тела.

— Гонки с препятствиями. Установите несколько препятствий на полу (например, конусы или подушки) и попросите ребёнка или взрослого быстро преодолеть этот маршрут, обходя препятствия. Это упражнение способствует развитию пространственного восприятия, координации и улучшению реакции на изменения положения в пространстве.

Для проприоцептивной системы:

— Планка. Упражнение «планка» отлично развивает проприоцептивную систему и укрепляет корпус. Для выполнения необходимо встать в позицию, как при выполнении отжиманий, но с опорой на предплечья и локти. Далее поддерживать эту позицию так долго, насколько возможно, соблюдая правильную вытянутую линию тела. Это упражнение развивает силу в руках, плечах, корпусе и ногах.

— Прыжки с места. Согласно инструкции, нужно встать на месте, ступить ногой вперёд и прыгнуть на этой ноге. После выполнения прыжка на одной ноге, сразу перейти на другую и продолжить выполнение прыжков. Это упражнение развивает проприоцептивную систему, требует силы и координации движений.

— Лазание. Для выполнения подойдёт низкая горка или фитнес-полоса. Лазание развивает проприоцептивную систему, укрепляет мышцы верхней и нижней части тела, а также улучшает координацию и баланс.

— Массаж с помощью мяча. Возьмите мяч маленького размера и помассируйте им различные части тела, например, ступни, руки, спину. Массаж с помощью мяча стимулирует проприоцептивную систему, улучшает тактильную чувствительность, а также помогает расслабить и разогреть мышцы.

Для тактильной системы:

— Игры с использованием тактильных материалов. Создайте различные игровые зоны с разными тактильными материалами, такими как песок, крупы, ткани, перья, камушки и т. д. Исследуйте эти материалы, ощущая их текстуру и поверхность. Чтобы развить чувствительность не только рук, но и ног, можно выстраивать тактильные дорожки. Это поможет развить чувствительность и улучшить способность распознавать различные стимулы.

— Сенсорные коробки. Создайте наборы сенсорных коробок, наполненных различными материалами, такими как песок, гравий, пластилин и т. д. Прикладывайте руки к материалам, исследуйте их с помощью тактильных рецепторов. Это упражнение позволяет развивать чувствительность к различным текстурам и поверхностям.

Для зрительной системы:

— Маятниковое движение. Используйте маятник или качели, чтобы создать плавные движения. Во время наблюдения за маятником, попросите ребёнка или взрослого фокусировать свои глаза на нём и следить за его движением вперёд-назад или в стороны. Это поможет развить способность фокусировать взгляд и улучшить координацию движений глаз.

— Мозаика или пазлы. Используйте эти игры разной сложности для тренировки умения фокусировать взгляд, различать формы и детали. Постепенно повышайте сложность упражнений, используя мозаику с более мелкими деталями или пазлы с большим числом элементов. Это поможет развить визуальное восприятие и моторику глаз.

Для слуховой системы:

— Музыкальная терапия. Проигрывайте различные музыкальные композиции разных стилей и жанров. Попросите ребёнка или взрослого сфокусировать внимание на определённом инструменте или ритме в музыке. Также можно пробовать взаимодействовать с различными музыкальными инструментами. Это поможет развить слуховую чувствительность и способность различать звуки.

— Упражнения на слуховую локализацию. Цель задания в том, чтобы закрыть глаза и указывать на источник звука. Можно постепенно увеличивать сложность, перемещая источник звука в разные направления и на разные расстояния. Это поможет развить способность локализовать звук и улучшить слуховую ориентацию.

Каждое из этих упражнений можно проводить в течение нескольких минут несколько раз в неделю. Важно помнить, что перед проведением упражнений для сенсорной интеграционной терапии необходимо проконсультироваться со специалистом для разработки индивидуального плана и оценки потребностей конкретного человека.